Mnohočetný děložní myom je jedním z běžných gynekologických onemocnění u žen. Myomy jsou benigní nádor, který pochází z hladké svalnaté tkáně dělohy. Děložní myom může být jediný, když se vytvoří pouze jeden uzel, nebo vícenásobný, když se vytvoří více uzlů.
Posouzení závažnosti mnohočetného děložního myomu se provádí pomocí klasifikace Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a zdravotních problémů (MKN-10). Kód ICD-10 pro toto onemocnění je N84. 1. Tento kód označuje "účtování více (ohniskových) děložních novotvarů".
Diagnostika mnohočetného děložního myomu
K diagnostice mnohočetných děložních myomů může lékař použít různé vyšetřovací metody. V závislosti na příznacích a zjištěných uzlinách může být předepsáno ultrazvukové vyšetření, MRI nebo počítačová tomografie. Kromě toho může lékař provést hysteroskopii, při které je vnitřní dutina dělohy vyšetřena hysteroskopem.
Léčba mnohočetných děložních myomů
Léčba mnohočetných děložních myomů se může lišit v závislosti na příznacích, věku pacienta a plánech na budoucí těhotenství. V některých případech, kdy je myom malý a nezpůsobuje příznaky, nemusí být intervence nutná. Pokud však příznaky onemocnění vedou k nepohodlí nebo narušují běžný životní styl, lze použít konzervativní léčbu, která zahrnuje užívání léků. Ve vážnějších případech může být nutná operace, jako je myomektomie, kde jsou odstraněny pouze uzliny, a hysterektomie, kde je děloha zcela odstraněna.
Mnohočetný děložní myom: kód ICD-10
Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10.revize (ICD-10) má mnohočetný děložní myom svůj kód-D25.4. Tento kód označuje "benigní nádory dělohy" a zahrnuje různé typy myomů, včetně mnohočetných.
K diagnostice mnohočetných děložních myomů lékař používá různé metody, včetně gynekologického vyšetření, ultrazvuku, magnetické rezonance (MRI) a hysteroskopie. Podle výsledků těchto studií lékař stanoví přesnou diagnózu a určí další taktiku léčby.
Léčba mnohočetných děložních myomů může zahrnovat konzervativní metody (jako je užívání hormonálních léků) nebo chirurgický zákrok (jako je myomektomie nebo hysterektomie). Volba metody závisí na faktorech, jako je velikost a poloha uzlů, věk pacientky a plánovaná reprodukce.
Je důležité pravidelně sledovat gynekologa a podstoupit všechna potřebná vyšetření k včasné detekci a léčbě mnohočetných děložních myomů. Léčba děložních myomů pomůže předcházet možným komplikacím a zachovat reprodukční zdraví ženy.
Diagnostika a léčba u dospělých
Léčba mnohočetných děložních myomů závisí na přítomnosti příznaků, věku pacientky, plánování těhotenství a požadovaných výsledcích. U pacientů, kteří nemají příznaky nebo jsou v období perimenopauzy, lze použít čekací taktiku, zvláště pokud jsou myomy malé. V případě příznaků, jako je silná menstruace, silná bolest a nepohodlí, může být nabídnuta lékařská léčba, která zahrnuje použití léků, které snižují velikost myomů a snižují krvácení.
U žen s výraznými příznaky a touhou zachovat reprodukční funkci může být nabídnuta chirurgická léčba. Jednou z metod je myomektomie, při které jsou odstraněny pouze nádory při zachování dělohy. V případě, že je zachování dělohy nemožné nebo nežádoucí, může být doporučena hysterektomie – úplné odstranění dělohy.
Po chirurgické léčbě mohou být ženy požádány o rehabilitační léčbu, která zahrnuje užívání léků k obnovení hormonální rovnováhy a regulaci menstruačního cyklu. Doporučuje se také pravidelné sledování stavu dělohy ultrazvukem a konzultace s gynekologem, aby se zabránilo relapsu a kontrola zotavení.
Článek je poskytován pouze pro informační účely a nenahrazuje odbornou lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se určitě poraďte se svým lékařem.
Definice a znaky
Mnohočetný děložní myom nebo leiomyom je benigní nádor, který se tvoří ve svalové stěně dělohy. skládají se z hladkého svalstva a pojivové tkáně. Myomy mohou být jednotlivé nebo vícenásobné, jejich velikost se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů. Mohou být umístěny uvnitř nebo vně děložní dutiny a také v její stěně.
Mnohočetný děložní myom se může projevit různými příznaky a příznaky. V některých případech může zůstat asymptomatická a může být detekována pouze při pravidelných lékařských prohlídkách nebo při jiných procedurách. Ve většině případů je však děložní myom doprovázen následujícími příznaky:
- Silné a / nebo prodloužené měsíční krvácení: u pacientů s mnohočetnými děložními myomy může dojít k zesílení a dlouhotrvajícímu krvácení během menstruace. Krvácení může být tak silné, že vede k anémii v důsledku značné ztráty krve.
- Pocity bolesti: děložní myomy mohou způsobit bolest v dolní části břicha nebo v dolní části zad. Tyto bolesti mohou být akutní a paroxysmální nebo chronické a bolestivé.
- Zvětšení břicha: u některých pacientů s mnohočetnými děložními myomy může dojít ke zvýšení objemu břicha. To je způsobeno růstem nádorů a zesílením stěn dělohy.
- Sexuální zneužívání: u některých žen může děložní myom způsobit bolestivost nebo nepohodlí během pohlavního styku.
- Močové problémy: děložní myom, který se nachází v blízkosti děložního čípku nebo močovodů, může způsobit časté močení, bolestivé močení nebo potíže s močením.
Pokud máte podezření na mnohočetný děložní myom nebo máte popsané příznaky, je nutné navštívit gynekologa. Provede potřebné studie a stanoví diagnózu. Včasná detekce a léčba mnohočetných děložních myomů je zásadní pro prevenci komplikací a zachování reprodukčního zdraví ženy.
Formy a stupně závažnosti
Mnohočetný děložní myom může mít různé formy a stupně závažnosti. Formy děložních myomů mohou být různé v závislosti na umístění nádoru:
- Intramurální myom-Nachází se ve svalové stěně dělohy.
- Submukózní myom-roste uvnitř děložní dutiny pod slizniční vrstvou.
- Subserózní myom-vyčnívá do dutiny pobřišnice a může být připojen k děloze přes nohu.
- Intersticiální myom-Nachází se mezi svalovými vlákny dělohy.
Závažnost mnohočetného děložního myomu závisí na velikosti nádoru a přítomnosti souběžných příznaků:
- Závažný stupeň - velké nádory nebo velké množství myomů vedou k výrazným příznakům (krvácení, bolest v podbřišku, časté nutkání na močení).
- Střední stupeň-středně velké myomy, které mohou způsobit mírné příznaky (nepravidelná menstruace, nepohodlí v podbřišku).
- Mírným stupněm jsou malé myomy, které často nezpůsobují příznaky.
Posouzení forem a závažnosti mnohočetných děložních myomů je důležitým krokem v diagnostice a ovlivňuje výběr způsobu léčby a prognózu onemocnění.
Diagnostika
Pro diagnostiku mnohočetných děložních myomů se používají různé metody a studie:
1. Gynekologické vyšetření. Lékař provádí vizuální vyšetření pánevních orgánů pomocí gynekologického zrcadla, které umožňuje určit přítomnost ztluštění, uzlů nebo změn ve tvaru dělohy.
2. Ultrazvuk (ultrazvuk). Tato metoda umožňuje určit velikost a počet myomatózních uzlů, jejich umístění, strukturu a povahu útvarů. Také na ultrazvuku můžete vidět změny v děložní endometrii a další patologie.
3. Hysteroskopie. Umožňuje vizuálně prozkoumat dělohu pomocí hysteroskopu zavedeného přes děložní čípek. Tato metoda umožňuje podrobnější vyšetření děložní dutiny a detekci nitroděložních tělísek.
4. Ct (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance). Přesnější metody výzkumu, které umožňují získat trojrozměrný obraz orgánů a tkání, určit velikost a charakteristiky myomatózních uzlů a identifikovat další patologie.
5. Diagnostická laparoskopie. Provádí se za účelem vizualizace pánevních orgánů pomocí optického nástroje-laparoskopu zavedeného malým řezem v břišní stěně. Metoda umožňuje přesněji identifikovat velikost, počet a umístění myomatózních uzlů, stejně jako další patologie.
Na základě výsledků těchto studií lze diagnostikovat mnohočetný děložní myom a určit nejlepší způsob léčby v každém případě.
Léčba mnohočetných děložních myomů u dospělých
Jednou z metod léčby mnohočetných děložních myomů je konzervativní terapie. Zahrnuje užívání léků zaměřených na snížení velikosti myomu a zmírnění příznaků. Léky, jako jsou hormonální antigonisté a antogonadotropiny, mohou být použity ke snížení hladin estrogenů, což přispívá ke snížení velikosti myomů a zlepšení celkového stavu pacienta.
Pokud konzervativní terapie nedosáhne požadovaného účinku nebo má pacient velké a symptomatické myomy, může být nutný chirurgický zákrok. Operaci k odstranění myomů lze provést různými metodami, jako je myomektomie, hysterektomie nebo endometrektomie. Myomektomie je odstranění pouze myomatózních uzlin při zachování dělohy. Hysterektomie zahrnuje úplné odstranění dělohy, což je konečná léčba děložních myomů. Endometrektomie je odstranění pouze vnitřní výstelky dělohy, což může být užitečné při léčbě submisivních myomů.
Existují také inovativní metody léčby mnohočetných děložních myomů, jako je zaostřená ultrazvuková ablace (FUS) a embolizace děložních tepen (EMA). FUS je založen na použití ultrazvukových vln k zahřátí a zničení myomů, což umožňuje vyhnout se chirurgickému zákroku. EMA je blokování děložních tepen za účelem zbavení prokrvení myomu a jeho následného snížení velikosti.
Konečný výběr léčby mnohočetných děložních myomů u dospělého pacienta by měl být založen na celkovém stavu pacienta, příznacích, velikosti myomů, touze zachovat reprodukční funkce a dalších faktorech. Rozhodnutí o léčbě by proto mělo být učiněno až po vyšetření a konzultaci s odborným lékařem.