Laktóza je stav, kdy tělo novorozence není schopno plně strávit laktózu obsaženou v mléčných výrobcích. Jak však určit tento stav u dítěte a jaké příznaky by měly být pozorovány?
Jednou z hlavních metod diagnostiky laktózy je genetická analýza. Pomocí této analýzy lze určit přítomnost genetických mutací, které jsou zodpovědné za práci enzymů potřebných k trávení laktózy. Genetická analýza umožňuje přesně stanovit diagnózu a určit závažnost tohoto stavu u dítěte.
Kromě genetické analýzy existuje řada klinických metod diagnostiky laktózového selhání. Jednou z takových metod je hydrogenizonový test, který spočívá v konzumaci určitého množství laktózy dítětem a následném sledování jeho celkového stavu a projevů příznaků nedostatečnosti. Další metodou je dieta bez laktózy, při které novorozenec po určitou dobu nekonzumuje potraviny obsahující laktózu. Pokud po takové dietě příznaky nedostatku laktózy zmizí, diagnóza je potvrzena.
Známky laktózového selhání mohou být různé a závisí na závažnosti tohoto stavu. Jedním z hlavních příznaků jsou poruchy trávení, jako je zácpa, zvracení, průjem. Také novorozenec může po požití mléčných výrobků pociťovat bolesti břicha, pálení žáhy a úzkost. Dalšími příznaky mohou být poruchy spánku, nedostatek hmotnosti pozorovaný u dítěte, odmítnutí jídla a neustálý pocit hladu.
Klinické projevy laktózové nedostatečnosti
Laktózová nedostatečnost se může u novorozenců projevit různými způsoby. Níže je tabulka se základními klinickými příznaky, které mohou naznačovat přítomnost této poruchy.
| Klinický příznak | Popis |
|---|---|
| Plynatost a nadýmání | Dítě má zvýšenou tvorbu plynu a nadýmání po krmení mlékem. |
| Průjem | Časté tekuté nebo vodnaté stolice, které mohou být zelené a mají nepříjemný zápach. |
| Bolesti břicha | Dítě může pociťovat bolesti břicha, které mohou být mírné nebo silné. |
| Nesoustředěnost | Novorozenec může být během krmení nebo po něm nepříjemný nebo vzrušený. |
| Špatný přírůstek tělesné hmotnosti | Dítě může špatně přibírat na váze nebo ho vůbec nepřibírat kvůli poruchám trávení mléka. |
Pokud má vaše dítě tyto příznaky, je nutné se poradit s lékařem o přesné diagnóze a stanovení léčebných opatření.
Analýza stolice na přítomnost laktázy
Postup analýzy výkalů na přítomnost laktázy je poměrně jednoduchý a bezbolestný. Obvykle se dítěti po několik dní podává speciální směs bez laktózy, po které se shromažďuje výkaly pro analýzu. Výkaly se zpracovávají v laboratoři, kde se určuje přítomnost nebo nepřítomnost laktázy.
Je důležité poznamenat, že výsledky analýzy stolice na přítomnost laktázy nemusí vždy přesně odrážet stav laktózy, protože hladiny laktázy se mohou lišit v závislosti na denní době a výživě dítěte. Proto je nutné komplexní posouzení klinických příznaků a výsledků dalších diagnostických metod pro spolehlivou diagnostiku tohoto stavu.
V případě detekce laktózového selhání u novorozence je nutné přijmout opatření ke korekci výživy dítěte. Často to zahrnuje podávání speciálních směsí bez laktózy a někdy přítomnost laktázy lékařským předepisováním. Neustálé sledování dětským gastroenterologem a dodržování výživových doporučení zajistí normální vývoj dítěte a zabrání vzniku komplikací.
Ultrazvukové vyšetření žaludku a střev
V procesu ultrazvukového vyšetření pomocí speciálního přístroje-ultrazvukového skeneru, lékař provádí skenování různých oblastí žaludku a střev. Tato metoda je neinvazivní a bezpečná pro dítě, nevyžaduje použití záření.
Ultrazvukové vyšetření žaludku a střev umožňuje detekovat změny ve struktuře a velikosti orgánů trávicího systému, které mohou naznačovat přítomnost laktózy. Lékař může identifikovat přítomnost otoků, zánětů nebo deformit žaludku a střev, které mohou být příčinou nesprávného fungování těchto orgánů.
Ultrazvukové vyšetření navíc umožňuje posoudit pohybovou aktivitu žaludku a střev, což umožňuje identifikovat poruchy trávení a trávení potravy. Ultrazvuk může například pomoci odhalit zpomalenou evakuaci jídla ze žaludku nebo prodlouženou dobu průchodu střev. To může být známkou nedostatku laktózy.
Lékař může také použít ultrazvuk ke kontrole účinnosti léčby laktózového selhání u dítěte. Může provést opakovanou studii po předepisování stravy bez laktózy, aby posoudil, jak orgány trávicího systému reagují na takovou změnu ve stravě.
V důsledku ultrazvukového vyšetření žaludku a střev lze získat důležité informace o stavu trávicího systému novorozence a identifikovat přítomnost laktózového selhání. Tato diagnostická metoda umožňuje lékaři přesněji určit příčinu patologie a předepsat vhodnou léčbu.
Genetické testování na mutaci laktázy
Genetické testování na mutace laktázy se provádí pomocí analýzy DNA novorozence. Odborníci provádějí sekvenování genu odpovědného za syntézu laktázy a hledají přítomnost určitých mutací. Pokud je u dítěte zjištěna taková mutace, znamená to dědičnou formu laktózového selhání.
Genetické testování na přítomnost mutací laktázy je poměrně přesná a spolehlivá diagnostická metoda. Umožňuje vyloučit nebo potvrdit dědičnou formu laktózového selhání, což pomáhá rodičům učinit správné rozhodnutí ohledně stravy dítěte.
Genetická analýza pro zjištění přítomnosti mutací laktázy může být provedena již v prvních dnech života dítěte. Výsledky testování umožňují posoudit stupeň funkční aktivity laktózového enzymu a přijmout nezbytná opatření k udržení zdraví dítěte.
Test s laktózovou zátěží
Tato metoda je založena na tom, že při užívání laktózy do těla dítěte, pokud má dostatečnou aktivitu laktázy, dochází k jejímu štěpení na glukózu a galaktózu, které jsou pak absorbovány střevem a vstupují do krve. V případě nedostatku laktázy se laktóza nerozděluje a nelze ji vstřebat.
Chcete-li provést test s laktózovou zátěží, lékař navrhne dítěti vypít určité množství roztoku laktózy, po kterém se provádí analýza glukózy v krvi dítěte v určitých intervalech po podání laktózy. Měření glukózy se provádí pomocí glukometru.
| Doba po podání laktózy | Hladina glukózy v krvi |
|---|---|
| 0 minut | 3.8 mmol / l |
| 30 minut | 4.1 mmol / l |
| 60 minut | 4.3 mmol / l |
| 90 minut | 4.2 mmol / l |