Astma je chronické onemocnění dýchacích cest charakterizované zánětem a bronchiálními křečemi. Může být způsobena různými faktory, jako jsou alergeny, studený vzduch nebo fyzická námaha. Zánět a bronchiální křeče vedou ke zúžení dýchacích cest a zhoršení průchodnosti vzduchu.
Při podezření na astma lékaři často používají spirometrii-základní metodu diagnostiky tohoto onemocnění. Spirometrie umožňuje posoudit objem a rychlost výdechu plic a také umožňuje identifikovat přítomnost obstrukce dýchacích cest. Výsledky spirometrie mohou lékaři pomoci diagnostikovat astma a určit jeho závažnost.
Hlavními kritérii, která pomáhají rozpoznat astma na spirometrii, jsou snížený objem nuceného výdechu v první sekundě (FVP1) a/nebo snížený nucený expirační objem (FEV1). Vyznačují se zúžením dýchacích cest a určují stupeň obstrukce. Kromě toho mohou být na spirometrii zjištěny zvýšené hodnoty celkového plicního objemu (OLO), což naznačuje hyperinflaci plic charakteristickou pro astma.
Základní parametry spirometrie pro rozpoznání astmatu
1. Nucená kapacita plic (FEV1)
FEV1 je objem vzduchu, který je pacient schopen vydechnout během první sekundy výdechu z plné funkční kapacity plic. Hodnota FEV1 se používá k určení stupně omezení proudění vzduchu a pomáhá lékaři klasifikovat astma podle jeho závažnosti (mírné, střední, těžké). V případě astmatu dochází ke snížení hodnoty FEV1.
2. Procento předpovídaného FAV1
Procento předpovídané FEV1 (procento nucené kapacity plic) vyjadřuje poměr mezi naměřenou a očekávanou hodnotou FEV1 v procentech. Obvykle je pro každého pacienta stanovena individuální norma na základě pohlaví, věku, růstu a etnických rysů. Hodnota nižší než 80% předpovídaného FEV1 může naznačovat přítomnost astmatu.
3. Poměr FEV1 k výdechu s plnou kapacitou plic (FVC)
Poměr FEV1 k výdechu s plnou kapacitou plic (FVC) umožňuje posoudit procentuální poměr FEV1 k celkovému objemu vzduchu vydechovaného pacientem. Snížení hodnoty FVC může naznačovat přítomnost obstrukce dýchacích cest, která je charakteristická pro astma.
4. Maximální expirační rychlost (PEF)
PEF je maximální rychlost proudění vydechovaného vzduchu během procesu výdechu. Měření PEF také pomáhá vyhodnotit úroveň proudění vzduchu a identifikovat omezení dýchacích cest.
5. Poměr FEV1 k FVC (FEV1 / FVC)
Poměr FEV1 k FVC (FEV1/FVC) je indikátorem, který pomáhá při hodnocení obstrukce dýchacích cest. Obvykle hodnota FEV1 / FVC nižší než 0.7 naznačuje přítomnost obstrukce charakteristické pro astma.
Znalost základních parametrů spirometrie umožňuje rozpoznat astma a určit jeho závažnost. Je však třeba poznamenat, že interpretaci výsledků spirometrie by měl provádět kvalifikovaný lékař, protože mnoho faktorů může ovlivnit hodnoty indikátorů.
Nucená expirační kapacita (FEV1)
Nucená expirační kapacita (FEV1) je základním parametrem používaným k diagnostice a posouzení závažnosti astmatu při spirometrii.
FEV1 měří objem vzduchu, který lze vydechnout během první sekundy po zahájení maximálního výdechu s maximálním úsilím. Tento ukazatel je důležitým ukazatelem funkční schopnosti plic.
V přítomnosti astmatického obstrukčního proudění vzduchu může být FEV1 snížena, což naznačuje zúžení dýchacích cest a narušení výměny plynů.
FEV1 se obvykle měří v litrech a procentech předpokládané hodnoty, která závisí na faktorech, jako je pohlaví, věk, růst a vypočítává laboratoř na základě výpočtu této závislosti.
Nízké procento předpovídané hodnoty FEV1 může naznačovat přítomnost astmatu a také pomáhá posoudit závažnost a kontrolu onemocnění a účinnost léčby.
Celkový objem nádechu (OOV)
Spirometrický indikátor OOV umožňuje určit přítomnost omezení v práci plic a zánětlivých procesů v průduškách, což je jedna z hlavních charakteristik astmatu. Normální hodnota OOV je obvykle asi 80-120% předpokládané hodnoty pro konkrétního pacienta, v závislosti na jeho věku, pohlaví a výšce.
U astmatu může být celkový objem nádechu snížen, což je způsobeno zúžením průdušek a zvýšením odporu proudění vzduchu. To může vést k pocitu nedostatku vzduchu a dušnosti u pacienta. V grafu spirometrie se pokles OOV může projevit jako snížení křivky-měřiče hustoty kapek a pauzy na konečném objemu nádechu.
Celkový objem nádechu je důležitým ukazatelem při hodnocení funkce dýchacího systému a může pomoci lékaři potvrdit přítomnost astmatu. OOV lze také použít k posouzení závažnosti onemocnění a kontrole jeho charakteristik.
Obecně platí, že při stanovení astmatu na spirometrii lékař vyhodnotí několik ukazatelů, včetně OOV, aby provedl přesnou diagnózu. Kombinace různých indikátorů umožňuje určit přítomnost astmatu a jeho vlastnosti, což pomáhá při výběru vhodné léčby a kontrole onemocnění.