Angina je infekční onemocnění, které postihuje mandle a hrdlo. Zjistit, zda je angina pectoris bakteriální nebo virová, je zásadní pro určení správné léčby. Bakteriální angina je způsobena bakteriemi skupiny a streptokoků, zatímco virová je způsobena různými viry, jako je virus Epstein – Barrové. Velmi často jsou počáteční příznaky obou typů anginy pectoris velmi podobné, takže pouze lékař může určit přesnou diagnózu.
Existuje však řada charakteristických rysů,které mohou pomoci rozlišit bakteriální anginu od virové. Bakteriální angina pectoris je charakterizována prudkým nástupem se značným zvýšením teploty na 39-40 stupňů, silnějšími bolestmi v krku, které postihují nejen hrdlo, ale také lymfatické uzliny v podčelistní oblasti. U virové anginy pectoris nejsou příznaky tak výrazné, při teplotě obvykle o 1-2 stupně nižší a bolest v krku může být pouze při polykání.
V případě potřeby přesnější diagnózy se provádí bakteriologické vyšetření, které umožňuje určit typ mikroorganismu, který způsobuje anginu pectoris. Lékař se také může rozhodnout provést test na přítomnost viru, aby potvrdil virovou povahu onemocnění. Studie může být provedena pomocí výtěru z krku nebo krve. Je nutné předat testy do laboratoře k získání přesného výsledku a určení správné léčby.
Jak určit typ anginy pectoris: bakteriální nebo virové?
Nejčastějším příznakem bakteriální anginy pectoris je přítomnost bílých plaků na mandlích a zadní stěně hltanu. To je způsobeno aktivním množením bakterií, jako jsou streptokoky skupiny a. Kromě toho mohou pacienti s bakteriální anginou pectoris zaznamenat vysokou teplotu (často vyšší než 38°C nebo 100.4°F), purulentní nebo absces na mandlích, potíže s polykáním a zvětšení lymfatických uzlin pod čelistí.
Virová angina je často doprovázena příznaky nachlazení, jako je rýma, kašel, ucpaný nos a slabost. Může existovat také malá teplota (Obvykle ne vyšší než 38°C nebo 100.4°F) a červená vyrážka na zadní stěně hltanu. U virové anginy však obvykle chybí purulentní mandle.
Přesnější diagnostika typu anginy pectoris může vyžadovat konzultaci lékaře a laboratorní testy. Lékař obvykle vezme stěr z hltanu, který je poté analyzován na přítomnost bakterií nebo virů. Výsledky těchto testů umožňují určit typ infekce a předepsat vhodnou léčbu.
Léčba bakteriální a virové anginy pectoris se může lišit. Bakteriální angina obvykle vyžaduje antibiotika, aby se bakterie zničily. Virová angina je na druhé straně léčitelná antibiotiky a vyžaduje symptomatickou terapii, jako je teplé pití, antivirotika a léky proti bolesti ke zmírnění příznaků.
| Známky bakteriální anginy pectoris: | Známky virové anginy pectoris: |
|---|---|
| Bílé povlaky na mandlích a hltanu | Přítomnost příznaků nachlazení (rýma, kašel atd.) |
| Vysoká teplota | Malá teplota |
| Hnisavé nebo absces na mandlích | Nedostatek purulentních mandlí |
| Potíže s polykáním | - |
| Zvětšení lymfatických uzlin | - |
Příznaky anginy pectoris
Hlavní příznaky anginy pectoris, bez ohledu na jeho typ, jsou:
- Akutní výskyt - příznaky anginy pectoris se objevují dramaticky a rychle postupují. Člověk se může v jeden den cítit skvěle a druhý den ráno má všechny příznaky nemoci.
- Zvýšení tělesné teploty - s angínou je obvykle pozorována vysoká teplota, která dosahuje 39-40 °C.
- Bolest v krku - pacienti s angínou si stěžují na silnou bolest nebo nepohodlí v krku. Bolest může být akutní a při polykání se může zhoršit.
- Otok a zarudnutí gland - při vizuální kontrole můžete v zrcadle vidět oteklé a zarudlé mandle s povlakem nebo hnisavými zátky.
- Lymfatické uzliny - zánět gland může být doprovázen zvětšením lymfatických uzlin v oblasti krku.
- Celková slabost a únava - angina je často doprovázena běžnými příznaky, jako je slabost, únava, bolest hlavy a bolesti svalů.
Tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost anginy pectoris, ale pro přesné určení typu anginy pectoris a určení vhodné léčby je nutné navštívit lékaře.
Rozdíly mezi bakteriální a virovou angínou
K určení typu anginy pectoris je nutné provést diagnostiku, která zahrnuje klinické vyšetření, anamnézu a laboratorní vyšetření.
Hlavní rozdíly mezi bakteriální a virovou anginou pectoris lze rozlišit v následující tabulce:
| Charakteristika | Bakteriální angina | Virová angina |
|---|---|---|
| Délka onemocnění | Může trvat několik dní až týden | Obvykle netrvá déle než 5-7 dní |
| Typ patogenu | Bakterie, nejčastěji streptokoky skupiny a | Viry, jako jsou adenoviry nebo herpesviry |
| Laboratorní výsledky | Pozitivní test na přítomnost bakterií | Negativní nebo pochybné výsledky |
| Riziko komplikací | Vysoké riziko komplikací, jako je revmatická horečka nebo absces hltanu | Vzácné případy komplikací |
| Potřeba antibiotik | Bakteriální angina pectoris vyžaduje léčbu antibiotiky, aby se předešlo komplikacím a zkrátilo se trvání onemocnění | Virová angina nevyžaduje antibiotika, protože neovlivňují virus a zkracují dobu trvání onemocnění |
Je důležité si uvědomit, že pouze lékař může přesně určit typ anginy pectoris na základě výsledků diagnostiky. Proto, pokud se objeví příznaky anginy pectoris, je nutné vyhledat lékařskou pomoc, abyste získali adekvátní léčbu a zabránili komplikacím.
Diagnostika anginy pectoris
Lékař provádí vizuální vyšetření krku pacienta pomocí lékařského nástroje-laryngoskopu. Při vizuální kontrole lze určit přítomnost zarudnutí, otoku, plaku, vředů, purulentních zátek nebo pohanků na zadní stěně krku a mandlí.
Může být také provedena bakteriologická analýza, při které se ze zadního hltanu nebo mandlí odebere stěr k detekci patogenu onemocnění. To umožňuje přesně určit, zda je onemocnění způsobeno virem nebo bakterií.
Kromě toho může být předepsán krevní test, který umožňuje identifikovat zánět a určit hladinu bílých krvinek. U bakteriální anginy pectoris se zvýší počet bílých krvinek.
Odborník může také předepsat reakci polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato metoda umožňuje určit genetický materiál virů nebo bakterií v hlenu nebo výtěru z krku.
Všechny diagnostické výsledky se používají k určení přesné diagnózy a určení účinné léčby anginy pectoris.
Testy pro určení typu anginy pectoris
Faryngoskopie. Lékař zkoumá hrdlo pacienta pomocí osvětlovače a zrcadla. U bakteriální anginy pectoris na zadní stěně krku lze detekovat žloutkový film, který ji pokrývá, přítomnost purulentních usazenin nebo vředů. U virové anginy pectoris může být hrdlo hyperemizované a oteklé, ale bez přítomnosti hnisavých změn.
Bakteriologický Výsev výtěru z krku. Během tohoto postupu lékař odebere stěr ze zadní stěny krku pacienta a odešle jej do bakteriologické laboratoře k výsevu. Taková analýza pomáhá identifikovat přítomnost bakteriální infekce a určit, které druhy bakterií způsobují anginu pectoris.
Imunoenzymová analýza (ELISA). Tato analýza umožňuje identifikovat přítomnost specifických protilátek proti virům nebo bakteriím, které způsobují anginu pectoris. Díky této metodě lze stanovit typ anginy pectoris a posoudit stupeň vývoje imunity těla vůči patogenu. Virová angina obecně způsobuje tvorbu protilátek chvíli po infekci, zatímco bakteriální angina pectoris může způsobit časnou reakci imunitního systému.
Rychlé testy antigenů. Tento diagnostický postup provádí lékař přímo v čekárně. Během testu pomocí speciálního membránového vzorku lze detekovat přítomnost antigenů, které naznačují bakteriální anginu pectoris. Tato metoda umožňuje v co nejkratším čase určit, zda je nutné předepisovat antibiotika.
Celkový krevní test. Hladiny leukocytů a dalších indikátorů nalezených v celkovém krevním testu mohou naznačovat typ anginy pectoris. Zvýšený počet bílých krvinek a posun doleva (zvýšení počtu nevyvinutých bílých krvinek) často naznačují přítomnost bakteriální infekce, zatímco u virové anginy pectoris může být hladina bílých krvinek normální nebo mírně snížená.
Testy k určení typu anginy pectoris jsou důležitým nástrojem pro přesnou diagnostiku a určení vhodné léčby. Po obdržení výsledků testů může lékař zvolit optimální přístup k terapii, včetně předepisování antibiotik, antivirových léků nebo symptomatické terapie.