Makulární degenerace související s věkem (AMD) je chronické oční onemocnění, které je nejčastější příčinou ztráty zraku u lidí starších 60 let. AMD je spojena s postupnou destrukcí centrální oblasti sítnice zvané makula. Makula je zodpovědný za jasné centrální vidění potřebné ke čtení, řízení, rozpoznávání obličeje a dalším každodenním úkolům.
ICD kód Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a zdravotních problémů desáté revize (ICD-10) - H35.3. Patří do klasifikace onemocnění oka a jeho struktur. AMD má dvě formy: suchou (atrofickou) formu a vlhkou (exsudativní) formu. Suchá forma AMD je běžnější a postupuje pomalu, zatímco vlhká forma je agresivnější a může vést k rychlé ztrátě zraku.
Příznaky AMD mohou zahrnovat zkreslení centrálního vidění, problémy s rozlišováním barev, zhoršení jasnosti vidění, ztmavnutí nebo prázdnou skvrnu ve středu zraku. Tyto příznaky se mohou vyvinout pomalu a nenápadně v raných stádiích onemocnění. Pokud si všimnete podobných změn ve vašem zraku, navštivte očního lékaře pro diagnostiku a léčbu AMD.
Existuje několik způsobů léčby AMD, které mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění a zachovat zrak. Doporučuje se zvýšit příjem antioxidantů, jako je vitamín C a E, lykopen, zinek a omega-3 mastné kyseliny. Aby se zabránilo pronikání ultrafialových paprsků do očí, je nutné použít ochranné sluneční brýle se světelným filtrem. V případech vlhké formy AMD může být podána injekce léku, který inhibuje růst nových cév v sítnici. Je třeba si uvědomit, že léčba AMD by měla být prováděna pouze pod dohledem kvalifikovaného lékaře.
Kód ICD-10 pro věkem podmíněnou makulární degeneraci
Oficiální kód pro věkem podmíněnou makulární degeneraci je uveden v Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10.revizi (ICD-10) pod kódem H35.3. Tento kód je přidělen pro "Makulu a zrakový nerv" a zahrnuje různé formy a stadia AMD.
Použití správného kódu ICD-10 je důležité pro diagnostiku, klasifikaci a sledování progrese makulární degenerace související s věkem. Kód H35.3 se také používá pro statistické účetnictví a výzkum související s touto patologií.
Diagnóza AMD je obvykle stanovena na základě příznaků a výsledků vyšetření oka, jako je zhoršení centrálního vidění, vzhled rozmazaného zrakového pole, problémy s rozlišováním barev a změny v hloubce prostoru. Další výzkumné metody, jako je optická koherentní tomografie (Oct) a fluorescenční angiografie, lze použít k potvrzení diagnózy a posouzení stupně léze makuly.
Léčba věkem podmíněné makulární degenerace je zaměřena na zpomalení progrese onemocnění a zachování maximální úrovně vidění. To může zahrnovat použití léků s antioxidačními a protizánětlivými vlastnostmi, fyzickou rehabilitaci, laserovou terapii nebo injekce léků proti vaskulárním endoteliálním růstovým faktorům (Safr).
V případě pokročilého AMD, kdy jsou možnosti korekce zraku omezené, mohou odborníci doporučit různé druhy pomoci, jako jsou lupy, vzdělávací kurzy regenerační terapie a software makuly.
Pro prevenci a včasnou detekci věkem podmíněné makulární degenerace se doporučuje pravidelné sledování zraku u lidí starších 50 let a udržování zdravého životního stylu, který zahrnuje správnou výživu, kontrolu krevního tlaku a odvykání kouření.
Hlavní příznaky věkem podmíněné makulární degenerace
Hlavní příznaky makulární degenerace související s věkem mohou zahrnovat:
- Výskyt problémů s jasností vidění v centrální oblasti, což ztěžuje čtení a vidění malých detailů
- Zkreslení předmětů nebo lidí-rovné čáry se zdají být zakřivené nebo zvlněné
- Ztráta barevného vidění nebo změna vnímání barev
- Skryté oblasti nebo skvrny v zorném poli, zejména v centrální části
V počátečních stádiích věkem podmíněné makulární degenerace však mohou být příznaky mírně vyjádřeny nebo zcela chybí. Je důležité navštívit očního lékaře, pokud se objeví jakékoli změny ve vidění, abyste získali včasnou diagnostiku a léčbu.
Formy věkem podmíněné makulární degenerace: suché a vlhké
Existují dvě hlavní formy AMD: suchá a vlhká.
Suchá forma AMD
Suchá forma AMD je nejběžnější a tvoří asi 90% všech případů. Je charakterizována hromaděním tukových usazenin a pigmentů pod sítnicí, stejně jako výskytem křehkých a tenkých degenerativních komplexů nazývaných suché nažloutlé skvrny nebo drúzy. V počátečních stádiích se suché AMD může projevit pouze mírnými změnami barevného vnímání nebo malými poruchami centrálního vidění.
| Vlastnosti suchého tvaru AMD: |
|---|
| - Nažloutlé skvrny (Drúzové) pod sítnicí; |
| - Progresivní zhoršení centrálního vidění; |
| - Vývoj geografické atrofie sítnice (velké oblasti tkáně bez síťových buněk); |
| - Vizuální zkreslení, jako jsou rovné čáry, se může zdát zvlněné nebo zakřivené. |
Mokrá forma AMD
Vlhká forma AMD je agresivnější a vzácnější. Tvoří asi 10% všech případů, ale zároveň vede k nejzávažnějším následkům. Vlhké AMD je charakterizováno tvorbou abnormálních krevních cév pod sítnicí, které mohou klíčit do sklivce a způsobit krvácení nebo oddělení sítnice.
| Vlastnosti vlhkého tvaru AMD: |
|---|
| - Tvorba nových krevních cév (neovaskularizace); |
| - Krvácení do sítnice; |
| - Tvorba krevních sraženin a zjizvené tkáně na sítnici; |
| - Závažné a rychle postupující změny centrálního vidění. |
Obě formy AMD vyžadují profesionální lékařský dohled a léčbu. Suchá forma se může vyvinout ve vlhkou, takže je důležité vyhledat lékařskou pomoc při prvních známkách zhoršení zraku. Včasná detekce a léčba AMD pomáhá zpomalit progresi onemocnění a zachovat maximální počet vizuálních funkcí.
Příčiny věkem podmíněné makulární degenerace
Přesné příčiny AMD nejsou zcela objasněny, ale existuje několik faktorů, které mohou přispět k jejímu rozvoji:
- Věk: Riziko rozvoje AMD se zvyšuje s věkem. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u lidí po 55 letech.
- Genetická predispozice: Pokud mají blízcí příbuzní AMD, zvyšuje se riziko jejího vývoje.
- Kadidlo: Škodlivé látky obsažené v tabákovém kouři mohou zvýšit riziko vzniku AMD.
- Arteriální hypertenze: Zvýšený tlak může negativně ovlivnit cévy sítnice a přispět k degeneraci.
- Obezita: Nadváha může zvýšit riziko rozvoje AMD.
- Špatná výživa: Nedostatek určitých vitamínů a antioxidantů, jako je vitamín C, vitamín E, zinek a lutein, může přispět k rozvoji AMD.
- UV záření: Dlouhodobé vystavení UV záření může zvýšit riziko AMD.
V případě rizikových faktorů je nutné pravidelně provádět preventivní prohlídky u očního lékaře a v případě potřeby přijmout opatření k prevenci výskytu nebo progrese věkem podmíněné makulární degenerace.
Diagnostika věkem podmíněné makulární degenerace
Hlavními diagnostickými metodami AMD jsou oftalmoskopie, optická koherentní tomografie (Oct) a fluoresceinová angiografie (FAG). Oftalmoskopie umožňuje lékaři posoudit stav sítnice a makuly a detekovat charakteristické změny, jako jsou pigmentové přerušované buňky nebo degenerativní skvrny způsobené věkem způsobené změnami.
Oct je neinvazivní a bezbolestná metoda studie makuly. Je založen na použití laserového záření a umožňuje detailní obraz vrstev sítnice. Pomocí OCT lze identifikovat patologické změny uvnitř makuly, jako je přítomnost subretinální tekutiny nebo růst vaskulárních novotvarů.
FAG je invazivní vyšetřovací metoda, která vyžaduje zavedení kontrastní látky do žíly. Umožňuje studovat stav vaskulární sítě makuly a detekovat abnormální cévní struktury, jako jsou vaskulární novotvary nebo únik krve. FAG je hlavní metodou pro diagnostiku smíšeného typu AMD.
Pro spolehlivou diagnostiku AMD je nutné provést komplexní vyšetření, které zahrnuje oftalmoskopii, Oct a FAG. Tyto metody umožňují lékaři posoudit stupeň vývoje a povahu změn u AMD, což zase pomáhá určit optimální léčbu a prognózu možného zhoršení zrakových funkcí pacienta.
Prevence věkem podmíněné makulární degenerace
Dodržování zdravého životního stylu:
Je velmi důležité sledovat svůj životní styl, abyste snížili riziko rozvoje AMD. Lidem se doporučuje:
- Nekouřit: kouření výrazně zvyšuje riziko AMD a zhoršuje jeho průběh. Proto je lepší se tohoto zlozvyku vzdát.
- Jíst správně: konzumace potravin bohatých na antioxidanty a vitamíny, jako je vitamín C, vitamín E a zinek, může pomoci posílit oči a snížit riziko AMD. Doporučuje se konzumovat více ovoce, zeleniny a ryb.
- Udržovat zdravou váhu: nadváha může zvýšit riziko rozvoje AMD. Pravidelné cvičení a správná výživa proto pomohou udržet si zdravou váhu a snížit riziko onemocnění.
Pravidelné oční kontroly:
Včasná detekce AMD může být klíčem k úspěšné léčbě a prevenci ztráty zraku. Proto se doporučuje každoročně absolvovat profesionální oční vyšetření u očního lékaře, zvláště pokud máte rizikové faktory, jako je rodinná predispozice nebo věk nad 50 let.
Ochrana očí před škodlivými účinky:
Kromě preventivních opatření je také důležité podniknout kroky k ochraně očí před škodlivými účinky. Lidem se doporučuje:
- Nosit sluneční brýle: vyberte si brýle s ochranou před UV zářením, abyste zabránili poškození sítnice slunečním zářením.
- Vyhněte se dlouhodobé únavě očí: opakované namáhání očí při čtení nebo práci na počítači může zhoršit vidění. Doporučuje se dělat přestávky a provádět speciální oční cvičení.
- Chránit oči před zraněním: při práci s nebezpečnými materiály nebo při sportu používejte ochranné brýle, abyste předešli případnému poškození očí.
Dodržování těchto opatření pomůže snížit riziko rozvoje makulární degenerace související s věkem a udržet zdraví očí po mnoho let.