Žloutenka u novorozenců je běžný stav, kdy kůže a sklery očí získávají žlutý odstín. Žloutenka může být pro rodiče znepokojivá, ale obvykle nepředstavuje hrozbu pro zdraví dítěte. Pochopit, proč novorozenci mají žloutenku, však může být užitečné snížit riziko jejího vývoje nebo v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc včas.
Pod vlivem určitých faktorů, jako je normální destrukce červených krvinek nebo nesprávné fungování jater, se hladina billirubinu může zvýšit a způsobit žloutenku u novorozence. Obvykle se žloutenka objeví několik dní po narození a zmizí během prvních dvou týdnů života dítěte.
Proč se žloutenka objevuje u novorozenců?
Snad nejčastější příčinou žloutenky u novorozenců je fyziologická žloutenka. Projevuje se u 60-70% všech novorozenců a obvykle se objevuje ve 2.až 3. dni života. Fyziologická žloutenka obvykle zmizí sama po 1-2 týdnech.
V některých případech se však u novorozenců může vyvinout patologická žloutenka, která vyžaduje další pozornost a léčbu. Příčiny patologické žloutenky mohou být různé poruchy: hemolytické onemocnění novorozenců, dědičné faktory, infekce, jaterní patologie a další onemocnění. V takových případech dítě potřebuje lékařské sledování a léčbu.
K detekci a posouzení stupně žloutenky u novorozenců se používá bilirubinometrie - měření hladiny bilirubinu v krvi. Při výrazném zvýšení hladiny bilirubinu může být nutné další vyšetření a léčba.
Fyziologická povaha žloutenky u novorozenců
Fyziologická žloutenka obvykle začíná v prvních dnech života dítěte a vrcholí ve druhém až čtvrtém týdnu. Poté postupně zmizí bez zásahu. Proces vylučování bilirubinu může být urychlen častým kojením, protože mléko pomáhá aktivovat činnost jater a zvyšuje proces vylučování žloutenky z těla dítěte.
I když fyziologická žloutenka nepředstavuje vážné nebezpečí, je důležité věnovat pozornost jejím projevům a dosáhnout včasné a správné léčby. V některých případech může být žloutenka způsobena patologickými příčinami, jako je hemolytické onemocnění novorozenců nebo genetické poruchy. Proto, pokud máte žloutenku u dítěte, musíte se poradit s lékařem, který pomůže určit jeho povahu a navrhne potřebnou léčbu.
Nedostatek enzymů a selhání jater
Pokud enzymy nezvládají zpracování bilirubinu, začne se hromadit v tělesných tkáních a dodává jim nažloutlý odstín. Játra odpovědná za zpracování a odstranění toxinů z těla mohou být také dočasně neschopná správně fungovat u novorozenců. To může být způsobeno jak nedostatečným množstvím enzymů, tak nedokončeným vývojem jater. Výsledkem je selhání jater, které přispívá k rozvoji žloutenky.
Ve většině případů je nedostatek enzymů a selhání jater u novorozenců dočasnými stavy a funkčnost orgánů se časem obnoví. V některých případech však může být žloutenka komplikovaná a vyžadovat další léčbu.
Genetické příčiny vzniku žloutenky
Žloutenka u novorozenců může vzniknout z genetických důvodů.
Jednou z těchto příčin je dědičná hemolytická anémie.
V tomto stavu se červené krvinky, které obvykle přenášejí kyslík po těle, rozpadají rychleji než obvykle.
Hladina bilirubinu, který se tvoří při destrukci červených krvinek, se tedy zvyšuje a způsobuje žloutenku.
Další genetickou příčinou může být defekt v procesu výměny bilirubinu.
Tento proces zahrnuje dvě fáze: vylučování bilirubinu z krve a jeho zpracování v játrech.
Pokud má dítě genetickou vadu spojenou s jedním z těchto procesů, může dojít k porušení výměny bilirubinu, což může vést k žloutence.
K rozvoji žloutenky u novorozenců mohou přispět i další genetické faktory, jako jsou některé mutace a dědičná onemocnění jater.
Vliv vnějších faktorů na vzhled žloutenky
Výskyt žloutenky u novorozenců může být spojen s vlivem různých vnějších faktorů:
- Dědičnost: riziko vzniku žloutenky u dítěte se zvyšuje, pokud byl tento problém dříve diagnostikován u jednoho nebo obou rodičů.
- Předčasný porod: u dětí narozených před 37.týdnem těhotenství nejsou játra ještě dostatečně vytvořena, což může vést k narušení metabolismu billirubinu.
- Nedonošenost: u předčasně narozených dětí není jaterní funkce ještě plně vyvinutá, což je činí náchylnějšími ke zvýšeným hladinám bilirubinu.
- Hemolytické onemocnění novorozenců: při této nemoci imunitní systém matky napadá červené krvinky dítěte, což vede ke zvýšené destrukci červených krvinek a v důsledku toho ke zvýšení hladiny bilirubinu v těle.
- Hmotné faktory: pasivní kouření, pití alkoholu a některých léků matkou během těhotenství může přispět k výskytu žloutenky u novorozence.
Účinky těchto faktorů na tělo dítěte mohou vést k narušení metabolismu billirubinu, což nakonec způsobuje výskyt žloutenky.
Žloutenka jako příznak jiných onemocnění
Jednou z příčin žloutenky, která není spojena s fyziologickými rysy těla, může být Rh-konflikt mezi krví matky a plodu. V tomto případě imunitní systém matky začne produkovat protilátky, které napadají červené krvinky dítěte, což vede k destrukci těchto buněk a zvýšení hladiny bilirubinu.
Další možnou příčinou je vrozená porfyrie-skupina genetických poruch, které ovlivňují produkci hemoglobinu a jater. Tyto poruchy mohou vést ke zvýšeným hladinám bilirubinu a rozvoji žloutenky.
Žloutenka může být také spojena s vážnými onemocněními jater u novorozenců, jako je hepatitida a cirhóza. Tyto stavy mohou způsobit poškození nebo nesprávnou funkci jater, což vede k narušení zpracování bilirubinu a vzniku žloutenky.
Mezi další vzácné příčiny žloutenky u novorozenců patří alergické reakce na léky nebo metabolické poruchy, jako je syndrom kritická žloutenka může naznačovat závažnější zdravotní problémy, které vyžadují okamžitou léčbu.
Je důležité navštívit lékaře, pokud má dítě žloutenku, zvláště pokud se průvodní příznaky, jako je špatná výživa, ospalost nebo podrážděnost, stanou intenzivnějšími nebo delšími. Pouze kvalifikovaný lékař může provést potřebné vyšetření a určit přesnou příčinu žloutenky u novorozenců.