Osgood-Schliatterova choroba, známá také jako Osgood-schliatterova choroba, je stav charakterizovaný zánětem šlachy holenní kosti na koleni. Často se vyvíjí u dětí a dospívajících ve věku 10 až 18 let, zejména u aktivních mladých sportovců.
Příznaky Osgood-Schliatterovy choroby zahrnují bolest v oblasti kolena, při cvičení nebo aktivní fyzické námaze, a otok kolem kolena. To může vést k omezené pohyblivosti kolena a potížím s chůzí.
ICD-10 kód pro Osgood-Schliatterovu chorobu-M92. 5. Patří do třídy "Ostatní deformity získané", podtřída" získané deformity končetin", skupina"získané deformity bérce a chodidla".
Definice Osgood-Schliatterovy choroby
Osgood-Schliatterova choroba, známá také jako osgoodylektóza, je dystrofické onemocnění kolenního kloubu, které se obvykle vyvíjí u dětí a dospívajících během aktivního růstu.
Hlavními příznaky Osgood-Schliatterovy choroby jsou bolest a otoky v oblasti kolena, zejména v oblasti šupinatého výběžku humeru. Příčinou onemocnění je nadměrné používání stehenních svalů, jako je čtyřkolka, při aktivních sportovních aktivitách nebo opakovaných pohybech spojených se zátěží kolena.
Diagnostika onemocnění Osgood-Schlatter se provádí na základě klinických projevů a také pomocí rentgenových studií. Klasifikace onemocnění je založena na stupni poškození šupinatého výběžku humeru.
Léčba Osgood-Schliatterovy choroby zahrnuje omezení fyzické aktivity, ale ne úplný klid v posteli. Často se předepisují protizánětlivé léky a fyzioterapeutické postupy, které pomáhají zmírnit bolest a zánět v oblasti kolena. Ve většině případů příznaky Osgood-Schliatterovy choroby samy odezní, když dítě přestane aktivně růst.
Příčiny onemocnění
Osgood-Schliatterova choroba je způsobena dlouhodobým přetížením a poškozením páteře, zejména v mladém věku.
Hlavní příčinou onemocnění je intenzivní fyzická aktivita spojená s opakovaným zatížením kolenního kloubu. To může zahrnovat účast ve sportu, zejména ve sportovních hrách, kde dochází k náhlým pohybům a skákání.
Zranění a poranění kolena, jako jsou podvrtnutí nebo zlomeniny, mohou také přispět k rozvoji Osgood-Schliatterovy choroby. Neustálé opakované zatížení může způsobit zánět a destrukci šlachy, což vede k tvorbě osteochondrózy.
Hormonální změny charakteristické pro dospívání mohou být také faktorem, který přispívá k výskytu onemocnění. V tomto věku dochází k intenzivnímu růstu páteře, což způsobuje další zátěž kloubů.
Existuje také genetická predispozice k Osgood-Schliatterově chorobě, ve které se dědí určité strukturální rysy páteře a kloubů, které je činí náchylnějšími k rozvoji tohoto onemocnění.
Všechny tyto faktory dohromady mohou vést ke vzniku Osgood-Schliatterovy choroby, která se projevuje jako bolest a zánět v oblasti kolena.
Příznaky onemocnění Osgood-Schliatter
Onemocnění Osgood-Schliatter je patologií kolena charakterizovaná zánětem tibiálního tuberu, ke kterému jsou připevněny šlachy čtyřkolky.
Jedním z hlavních příznaků tohoto onemocnění je výskyt bolesti v oblasti předního povrchu kolena, která se zhoršuje při fyzické námaze, zejména při chůzi, běhu, skákání nebo lezení po schodech.
Kromě toho pacienti s Osgood-Schliatter mají často otoky a zarudnutí v oblasti tibiálního tuberu. Při palpaci může být zjištěno zvýšení velikosti hrbolu a bolestivost při dotyku.
Někdy se příznaky Osgood-Schliatter mohou objevit nejen na jedné, ale také na obou nohách. Děti a dospívající často přenášejí toto onemocnění bez vážných následků a s věkem mohou příznaky zcela vymizet. Někteří pacienti však pociťují chronickou bolest a nepohodlí v oblasti kolena i několik let po nástupu onemocnění.
Při diagnostice Osgood-Schliatter používají lékaři rentgenové a ultrazvukové metody a provádějí také biochemická vyšetření, aby se objasnil rozsah poškození tkáně.
Obecně platí, že včasné odhalení příznaků a včasné zahájení léčby přispívají k rychlejšímu zotavení a prevenci vzniku komplikací s onemocněním Osgood-Schliatter.
Diagnostika Osgood-Schliatterovy choroby
Diagnostika Osgood-Schliatterovy choroby je založena na příznacích, klinickém vyšetření a instrumentálních vyšetřovacích metodách. V případě podezření na toto onemocnění je nutné navštívit ortopedického lékaře.
Během klinického vyšetření lékař provede vizuální hodnocení kolena a provede dotek. U Osgood-Schliatterovy choroby jsou obvykle pozorovány následující příznaky:
| Bolest v koleni | Zarudnutí a otok v oblasti čéšky | Omezení pohybu |
| Zvýšená bolest při fyzické námaze | Bolest při dotyku čéšky | Použití kostního patognomonického bodu Löffler |
K potvrzení diagnózy a vyloučení dalších možných příčin bolesti kolena mohou být předepsány instrumentální studie, jako jsou:
- Rentgenové vyšetření kolena, které umožňuje posoudit stav kostní tkáně a přítomnost změn v kloubu.
- Ultrazvukové vyšetření, které umožňuje identifikovat zánětlivé změny v tkáních kolena.
- Magnetická rezonance (MRI) pro přesnější zobrazování všech struktur kolenního kloubu.
- Artroskopie, která umožňuje přímo vizualizovat kolenní kloub a jeho vnitřní struktury.
Kromě toho může lékař poslat pacienta na obecný test krve a moči, aby vyloučil další možné komorbidity.
Je důležité vzít v úvahu, že diagnostika Osgood-Schliatterovy choroby je komplexní a vyžaduje povinnou návštěvu ortopedického lékaře.
Léčba Osgood-Schliatterovy choroby
Léčba Osgood-Schliatterovy choroby je zaměřena na odstranění bolesti, obnovení funkce kolena a prevenci možných komplikací. Ve většině případů je však léčba omezena na symptomatickou terapii a sebeomezení aktivity.
Základní principy léčby Osgood-Schliatterovy choroby:
- Klid a omezení zátěže. Během období aktivního vývoje onemocnění se doporučuje vyhnout se fyzické námaze, která může zhoršit zánět a negativně ovlivnit hojení.
- Použití ledových obkladů. Použití ledových obkladů na postiženou oblast může pomoci snížit zánět a snížit bolest. Komprese by měly být aplikovány na koleno po dobu 15-20 minut několikrát denně.
- Použití protizánětlivých léků. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci snížit bolest a zánět v koleni. Jejich použití by však mělo být omezeno a předepsáno lékařem.
- Fyzioterapie a posilování svalů. Fyzioterapie, která zahrnuje elektroterapii, ultrazvukovou terapii nebo masáž, může pomoci zlepšit krevní oběh v postiženém koleni a urychlit hojení. Je také důležité provádět cvičení na posílení stehenních svalů a jemné strie.
V některých případech, kdy konzervativní léčba nepřináší správný účinek, může být nutný chirurgický zákrok. Chirurgická léčba může zahrnovat odstranění kostního granulomu nebo resekci poraněného výběžku na stehenní kosti. Nutnost chirurgického zákroku je však určena výhradně lékařem a závisí na výsledcích vyšetření pacienta.
Po zranění a operaci se doporučuje provádět rehabilitační opatření s cílem obnovit funkci kolena a zabránit relapsu. Rehabilitační program může zahrnovat fyzickou terapii, posílení svalů a postupný návrat k normální aktivitě. Je důležité získat doporučení odborníka na rehabilitaci a dodržovat je po celou dobu zotavení.