Plicní embolie je jednou z nejzávažnějších a často smrtelných komplikací, které se u pacientů mohou objevit. Tato patologie je charakterizována tvorbou krevní sraženiny v plicních cévách, což vede k narušení jejich normální funkce a intenzity krevního oběhu v těle. Plicní embolie může nastat v důsledku odtržení trombu ze stěny žilního systému a jeho následného přenosu do plic tepnami.
Plicní embolie bez spojení s akutním plicním srdcem je samostatná klinická entita, která se liší od klasické formy plicní embolie. Je charakterizována absencí akutního srdečního selhání a také zachováním indikátorů hemodynamiky v normě. V tomto případě může pacient zaznamenat příznaky spojené s respiračním selháním, bolestí na hrudi a dalšími projevy.
Plicní embolie bez spojení s akutním plicním srdcem má svou klasifikaci podle ICD-10 (Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a zdravotních problémů, 10.revize). Kódy v této klasifikaci umožňují diagnostiku a klasifikaci patologického procesu a také navázání spojení s jinými stavy a nemocemi.
Koncepce a mechanismus vývoje
Jedním z hlavních mechanismů vývoje ce bez OLS je tvorba krevní sraženiny v hlubokých žilách dolních končetin (žilní trombóza), která v důsledku čerpání a pronikání do plicního systému může způsobit embolii. Jinými slovy, výskyt krevní sraženiny v žilách dolních končetin slouží jako primární příčina vývoje ce bez OLS.
Mezi faktory, které přispívají k rozvoji le bez OLS, mohou být také zdůrazněny následující:
| Činitel | Popis |
|---|---|
| Stáza průtoku krve | Zpomalení nebo narušení normálního průtoku krve v žilách dolních končetin, což podporuje tvorbu krevní sraženiny. |
| Hyperkoagulace | Stav, kdy se krev stává náchylnější k tvorbě krevních sraženin, v důsledku narušení rovnováhy mezi koagulací a fibrinolýzou. |
| Zvýšený viskózní odpor krve | Zvýšení viskozity krve, což přispívá k hromadění červených krvinek a krevních destiček v cévách. |
| Porážka endotelu | Patologické změny stěn cév, které mohou vést k tvorbě krevní sraženiny. |
| Fyzická aktivita | Přímá souvislost fyzické aktivity a vývoje trombózy v žilách dolních končetin. |
Příčiny a rizikové faktory
1. Tromboembolie dolních končetin: tvorba krevních sraženin v žilách dolních končetin, které se mohou později odtrhnout a proniknout do plicní tepny.
2. Parenterální drogy: užívání omamných látek injekcí může vést k tvorbě krevních sraženin a následnému le.
3. Srdeční selhání: snížená funkce srdce může vést k městnavým jevům v krevních cévách, což podporuje tvorbu krevních sraženin a riziko vzniku e.
Mezi rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost výskytu E, patří:
1. Imobilizace: dlouhodobá nehybnost, například v důsledku pooperačního stavu nebo dekubitů, může přispět k tvorbě krevních sraženin.
2. Obezita: nadměrné množství tělesného tuku může zvýšit riziko krevních sraženin a rozvoje le.
3. Těhotenství a porod: fyziologické změny v těle ženy během těhotenství a po porodu mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku tromboembolie a CE.
4. Rakovina a její léčba: některé druhy rakoviny a její léčby, včetně chemoterapie a radioterapie, mohou zvýšit riziko tromboembolie a CE.
5. Genetické poruchy srážení krve: přítomnost dědičnosti na úrovni srážení krve může zvýšit pravděpodobnost vzniku krevních sraženin a vývoje le.