Chronická tonzilitida je jedním z nejčastějších onemocnění hltanu a je pro mnoho lidí vážným problémem. Jednou z forem chronické tonzilitidy je subkompenzovaná forma, která se vyznačuje progresivním zhoršením celkového stavu pacienta. V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky a možné způsoby léčby této formy tonzilitidy.
Hlavní příčinou vzniku subkompenzované formy chronické tonzilitidy je prodloužený zánět mandlí. Současně dochází k postupné destrukci tkání mandlí, což vede ke zhoršení celkového stavu pacienta. Zánět může být způsoben různými mikroorganismy, jako jsou bakterie a viry, stejně jako nesprávnou stravou, zatížením hlasivek a dalšími faktory.
Příznaky subkompenzované formy chronické tonzilitidy obvykle zahrnují zánět mandlí, bolest v krku, častá období exacerbací a celkovou slabost těla. Pacienti mohou mít také potíže s polykáním, špatný dech, zvýšenou únavu a sníženou výkonnost. Je důležité poznamenat, že příznaky se mohou vyvíjet postupně a nemusí se vždy objevit současně.
Co je chronická tonzilitida?
Hlavní příčinou chronické tonzilitidy jsou bakteriální nebo virové infekce. Infekce se může šířit vzduchem nebo kontaktem s kontaminovanými předměty. Zhoršení imunity, špatná výživa, stejně jako některá chronická onemocnění mohou zvýšit riziko vzniku chronické tonzilitidy.
Příznaky chronické tonzilitidy mohou zahrnovat:
- Bolest v krku;
- Zvýšení teploty;
- Zvětšení velikosti mandlí;
- Vzhled hnisu na mandlích;
- Neustálý pocit hrudky v krku;
- Špatný dech;
- Únava a slabost;
K léčbě chronické tonzilitidy lze použít konzervativní metody, jako je užívání antibiotik, mytí mandlí a krku, užívání protizánětlivých léků. V některých případech může být nutné odstranit mandle.
Příčiny chronické tonzilitidy
1. Bakteriální infekce: Chronická tonzilitida je často způsobena bakteriální infekcí, jako je streptokoková infekce skupiny a.bakterie mohou pronikat do mandlí potravou, slinami nebo vzduchem. Pokud se bakterie zcela neodstraní, mohou způsobit trvalý zánět.
2. Virová infekce: Některé případy chronické tonzilitidy mohou být spojeny s virovou infekcí, jako je herpes nebo virus Epstein-Barrové. Viry mohou proniknout do mandlí a způsobit dlouhodobý zánět, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem.
3. Oslabený imunitní systém: Lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou pacienti s infekcí HIV, autoimunitními chorobami nebo kteří dostávají imunosupresivní terapii, mohou být náchylnější k chronické tonzilitidě. Imunitní systém nemůže účinně bojovat proti bakteriálním nebo virovým infekcím, což vede k dlouhodobému zánětu mandlí.
4. Časté recidivy infekcí mandlí: Pokud máte časté recidivy infekcí mandlí, tj. více než 5-6 epizod ročně, může to být rizikový faktor pro rozvoj chronické tonzilitidy. Časté infekce mohou vést k trvalému zánětu mandlí a tvorbě hlubokých vředů a mikrotrhlin, které mohou představovat zdroj infekce.
Je důležité si uvědomit, že přítomnost jedné nebo více z výše uvedených příčin nemusí vždy vést k rozvoji chronické tonzilitidy. Někteří lidé mohou mít genetickou predispozici k chronickým infekcím mandlí nebo zánětlivým onemocněním krku, což může být také rizikovým faktorem.
Příznaky chronické tonzilitidy
- Neustálý pocit nepohodlí nebo bolesti mandlí;
- Zvýšená tělesná teplota a horečka;
- Časté recidivy krku a onemocnění dýchacích cest;
- Špatný nebo kovový zápach z úst;
- Nemocné mandle pokryté hnisavými zátky nebo plakem;
- Bolest při polykání nebo potíže s polykáním;
- Časté bolesti hlavy;
- Zvětšení krčních lymfatických uzlin;
- Svalová slabost a únava.
Pokud máte tyto příznaky, navštivte svého lékaře pro diagnózu a určení léčby. Chronická tonzilitida vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje medikamentózní terapii a případně chirurgický zákrok k odstranění mandlí.
Diagnostika chronické tonzilitidy
Klinická diagnostika chronické tonzilitidy je založena na identifikaci charakteristických příznaků a stížností pacienta. Hlavní příznaky chronické tonzilitidy jsou:
- Trvalý nebo častý výskyt bolesti v krku - bolest může mít různou závažnost, někdy je doprovázena potížemi s polykáním nebo otokem lymfatických uzlin v oblasti krku.
- Zvýšení tělesné teploty - při exacerbaci onemocnění může teplota dosáhnout vysokých hodnot a zůstat na malé zvýšené úrovni po dlouhou dobu.
- Špatný dech - neustálé hromadění hnisu a mikroorganismů na mandlích může vést k nepříjemnému zápachu.
- Zvýšená únava a snížená výkonnost - chronická tonzilitida může být doprovázena běžnými příznaky, jako je slabost, únava a snížená výkonnost.
Laboratorní diagnostika zahrnuje studium biochemických ukazatelů krve a mikrobiologické vyšetření výtěrů z mandlí. U chronické tonzilitidy je obvykle pozorováno zvýšení hladin bílých krvinek, posun leukoformuly doleva a přítomnost patogenních mikroorganismů ve výtěru.
Instrumentální diagnostické metody zahrnují horoskopii, faryngoskopii, ultrazvuk cervikálních lymfatických uzlin a další metody. Při horoskopii a faryngoskopii můžete vidět zanícené mandle, jejich velikost, změny sliznice krku a přítomnost hnisu.
Je důležité poznamenat, že diagnostiku chronické tonzilitidy provádí pouze kvalifikovaný otolaryngolog. Teprve po komplexním vyšetření a potvrzení diagnózy může být předepsána optimální léčba tohoto onemocnění.
Léčba chronické tonzilitidy
Léčba chronické tonzilitidy může zahrnovat konzervativní nebo chirurgické metody v závislosti na stupni projevu onemocnění a přítomnosti doprovodných faktorů.
Konzervativní léčba je zaměřena na odstranění zánětu, snížení příznaků a posílení imunitního systému. Může zahrnovat následující aktivity:
- Užívání antibiotik k zabíjení bakterií, které způsobují zánět.
- Hrdlo je vypláchnuto antiseptickými roztoky k odstranění hnisavých vrstev a odstranění zánětu.
- Použití místních antiseptických prostředků ve formě sprejů, kloktadel nebo rozpouštědel k úlevě od bolesti a resorpci purulentních vzorků.
- Provádění fyzioterapeutických postupů, jako je UHF nebo UV záření, ke zmírnění zánětu a posílení imunitního systému.
- Provádění alergopatické diagnostiky a korekce, pokud je příčinou chronické tonzilitidy alergická reakce.
Chirurgická léčba může být doporučena v případech, kdy jsou konzervativní metody neúčinné nebo při častých relapsech onemocnění. Hlavní metodou chirurgické léčby chronické tonzilitidy je tonzilektomie, operace k odstranění mandlí. Po operaci může být předepsán rehabilitační kurz, který zahrnuje užívání antibiotik a opatření ke zmírnění zánětu.
Je důležité poznamenat, že samoléčba chronické tonzilitidy je nepřípustná, protože nesprávná léčba nebo její nedostatek může vést k rozvoji komplikací a zhoršení stavu pacienta. Určitě byste měli konzultovat s otolaryngologem pro správnou diagnózu a určení optimální léčby.
Posttonzilektomický syndrom a jeho léčba
PTC se obvykle vyvíjí 1-2 týdny po operaci k odstranění mandlí. Hlavní příčinou tohoto syndromu je infekce, která se vyvíjí v místě odstraněných mandlí. Většina případů PTS je spojena s bakteriální infekcí, ale někdy může být způsobena i virovou infekcí.
Hlavní příznaky PTC mohou zahrnovat:
- Silná bolest v krku a uších, která se může zhoršit polykáním nebo mluvením.
- Zvýšení tělesné teploty a celková slabost těla.
- Vzhled bílého povlaku na jazyku a mandlích.
- Špatný dech, špatná chuť v ústech.
- Zvětšení lymfatických uzlin v oblasti krku.
- Potíže s polykáním a mluvením.
Léčba PTS zahrnuje podávání antibiotik k boji proti infekci a zmírnění zánětu. Kromě toho se doporučuje pravidelné kloktání antiseptickými roztoky a použití léků proti bolesti k úlevě od bolesti. Při silné bolesti může být nutné předepsat injekce proti bolesti.
Nejúčinnější léčbou PTS je však prevence vzniku této komplikace po odstranění mandlí. K tomu lékaři doporučují dodržovat všechny předpisy pooperačního období, zvláště důležité je dodržování ústní a krční hygieny, což zahrnuje každodenní vyplachování hrdla antiseptickými roztoky.